隨縁居
養生健康
浮脈類：浮、洪、濡、散、芤、革。浮脈類的波形如下: 脈象舉取是強, 尋取是中, 按取是弱 的結構. 此類特徵是脈博在舉取遠較尋取、按取為強.
浮脈
當病邪尚在肌表之位, 氣血向外抵抗, 而衛氣高漲, 為浮脈(常見於寸、關部位)。
脈象是舉取: 強, 尋取: 中, 按取:弱 的順序, 脈博強度是輕取(舉)即得(100%), 重按稍減而不空(20%而已) 。
洪脈
脈象是浮脈而脈博極強, 來盛去衰, 如浪打指尖, 來勢急激, 但立即消退。
主病是氣分熱盛, 即熱邪亢盛, 像在全身性炎症, 有高熱及發汗, 心博量大, 血流快, 血管擴張, 邪實使得舉、尋、按均有力, 接近實脈之脈象(舉、尋、按)強, 特強, 強的順序, 但洪脈仍維持浮脈的特徵是強, 中, 弱的順序, 且正氣開始有不支的初期現象。另陽過旺亦會帶來傷陰的問題。
濡脈
脈象是浮脈結構但脈細無力, 此主病是脾虛而產生內濕, 或由脾虛而產生精血虛 等諸虛, 對治以強化脾為主治。
危險之浮脈脈象
在浮脈類別中, 散脈、芤脈、革脈是相當危險之脈象, 其狀況是病人在慢性病折磨下, 長期營血的消耗, 使得陰(血)無法納陽(氣), 雖出現浮脈的脈象(即強, 中, 弱的順序), 但其脈力卻遠低於病初期的脈象, 其舉、尋、按三種脈力約在標準浮脈的一半以下, 約40%、20%、10%, 或更低, 而非標準的100%、40%、20%,當輕取時脈博力道尚有, 重按幾乎全無了。
芤脈
脈象是浮脈而脈博無力中空, 主病是失血過多, 津液大傷, 等營血不足,
一般情形是急性的失血過多或津液大傷後為芤脈, 再嚴重則進一步變化成散脈, 則是非常危險, 若長期下來, 亦會轉至革脈。
散脈
脈象是浮脈而脈博大小不一, 主病是元氣離散, 血氣虛弱而近休克狀態。
革脈
脈象是浮脈而尋與按時均無力, 有如按鼓皮「外強中空」的感覺。
主病是慢性出血, 流產或早產, 失精失血造成, 另外動脈硬化, 亦是有革脈現象。
沈脈類：沈、伏、牢、弱。沈脈類的波形如下: 脈象在舉取是弱, 尋取是中, 按取是強的結構. 沈脈的特徵是脈博在按取遠較舉取、尋取為強. 順序與浮脈類相反. 沈脈的原因有
- 邪氣深入臟腑, 人體正氣聚集在體內, 無力應付在肌表的邪氣.
- 元氣耗損過大, 無力鼓動脈管.
沈脈
脈象是輕取(舉)不應(約10%), 重按始得(有100%之多), 脈象是舉取: 弱, 尋取: 中, 按取: 強的順序. 表示病邪已侵入五臟六腑, 身體須集中氣血於內, 所以衛氣幾無, 而營血充實。
危險之沈脈脈象
當沈脈的脈象, 而呈氣虛與陽虛現象, 其脈博力道降為舉(10%或更低), 尋(20%), 按(40%)。
牢脈
牢脈之脈象是舉尋, 皆不得脈博, 按(重取營血狀況)則大、長、弦等實脈特質脈。
主病是陰寒內實, 使得陽氣沈潛而出現牢脈。像寒凝氣滯產生如疝氣, 而血分之積滯引起的腫塊。 但失血、陰虛又見牢脈時, 則表示陽氣離散, 己經是危險狀態。
伏脈
伏脈之脈象是舉尋, 皆不得脈博, 要重手推筋按骨始得, 此種脈象是痛極與厥証的現象, 此時就必須再量太溪與趺陽脈來查看, 若亦不得, 則是危急狀態, 此時為休克之前兆, 必有重病。
弱脈
弱脈之脈象是按(重取)才可得, 但脈非常細且無力, 再強壓脈都似乎消失。
主病是氣血不足。 而脾虛造成的內濕, 浮腫顯著都會有弱脈之脈象。
弱脈(沈脈)與散脈(浮脈)都非常無力之脈象, 均屬危險狀態。
虛脈類：虛、徵、細、代、短。舉、尋、按為平脈類的結構, 但脈力均較弱.
虛脈
脈象是舉、尋、按取均無力, 其元陰的陰律,陰血均不足, 沒有能量, 而使陰不固陽, 而時有無法制約衛陽而盜汗現象, 腎氣必然已損傷許久。
細脈
脈象是脈細如線, 主病是氣血兩虛, 大都為諸虛帶損與濕病造成, 其中細分是血虛為細脈, 氣虛會造成博動無力。
代脈
脈象是不連續, 但定期的跳動, 且無力, 卻見氣血兩虛者, 此種定數的脈動, 但夾帶一個異常的脈博, 此種心肌夾雜的變化, 可能是風濕性心臟病、虛血証、肝風(內風)、破傷風(外風)或氣滯血瘀或其他驚、恐情緒變動, 造成如同隔幾年就有潤月補陰曆天數之不補, 而自主神經會以帶脈幾個脈博而定期夾雜一個長期脈博出現。
短脈
短脈是首尾俱短, 脈博力道小在寸、尺不得獲得, 關部尚可得. 主病是氣虛、氣灪, 此原因可能是心臟輸出弱, 血管之彈性小, 所以脈博力道小, 常見於大動脈瓣狹窄症, 最好由斷層掃描找出何處的大動脈出了問題。
促脈、結脈與代脈都是脈象不完全規律, 而代脈與促脈、結脈之分別是其規律性仍存在。
實脈類：實、滑、緊、長、弦。舉、尋、按為平脈類的結構, 但脈力均較強.
實脈
脈象是三部舉、尋、按均有力, 其病則為實証, 其時雖病邪亢盛, 但正氣亦不衰, 氣血尚旺, 故脈博有力。
滑脈
脈象是往來流利, 如珠走盤, 主病是痰飲, 食滯與實熱. 在服用類固醇或飲酒後, 常可見滑脈之出現, 而婦女停經亦見滑(數)脈, 或稱「妊娠脈」
長脈
脈的長度超過三個手指所按的部位(即超過寸、關、尺位置都可測得清楚脈博). 脈象是脈博長, 若無其他脈象則是肝陽有餘的健康脈, 若是兼弦脈象, 則是肝火過旺的病脈, 亦常見動脈硬化或高血壓症。
弦脈與緊脈
此兩脈象都是因為血管緊張度異常, 在把脈時輕取(舉)就感到到脈如按琴弦如拉直之絶繩索, 此種管壁高度緊張, 少彈性, 其低血壓較正常偏高。
弦脈為肝脈, 主病為肝膽病(肝旺而脾虛)造成的諸痛, 痰飲與瘧疾的寒熱交錯, 或動脈硬化, 另病體實寒, 或寒性身體, 使血管壁過度緊張, 而造成緊張。
遲脈類：遲、緩、澀、結。
遲脈
一息不足4數。一般為寒証, 但寒症中亦依其脈博力道, 脈遲而有力為實寒, 常身體伴有疼痛, 表體內有鬱熱或積滯; 若脈遲而無力則為陽氣虛引起的寒症。
而氣血兩虛則成「細而無力」反而出現類浮遲脈為多。
若病邪入侵已一陣子而呈溫熱病有神智不清現象的細脈結果, 表示熱邪已入營血, 心包經已受損。另濕邪亦可以因脈道受壓阻而呈現細脈現象。
緩脈
脈象是一息4數, (比遲脈稍快) 一般是慢而無力, 其主病是濕病與脾胃虛弱, 開胃化脾之湯藥, 徐徐調養即可。
澀脈
澀脈脈象是遲脈(一息4數以下)外, 往來艱澀, 如輕刀刮竹, 把脈可診得每個脈博, 但大小不一, 時大時小.
澀脈是血瘀的代表脈, 寫「久病入絡」常為久病或舊病造成的瘀血, 血的粘稠度高, 造成血流緩慢的結果, 所以心臟博出力不足, 血液循環量少, 血的粘稠度高都是其原因之一或複合原因。
結脈
脈象是如遲脈一息4數以下, 但又無定數(不規律)主病是陰盛氣結, 寒痰血瘀, (脈博尚維持一力道), 與陽虛(脈博無力)。
數脈類：數、促、疾、動。
數脈
脈象是一息5數以上, 主病是熱証, 同樣熱証亦有如脈博有力的實熱, 脈象亦洪大且肝火導出的弦脈或數脈, 但脈博無力, 常在浮脈, 是因陰液不足使陽氣多但無力之現象的虛熱。
促脈
脈象是一息5數以上, 但又無定數(不規律), 餘大致與數脈同。
疾脈
脈象是一息六次以上或更多, 此為元氣將脫病重且危, 原因是元陰己枝竭, 陽氣亡脫, 卻無力, 必須用四逆湯來回陽急救。
動脈
動脈脈象是數脈(一息五數以上)外, 脈博短小如豆卻有力, 尤其是在關上出現, 此因身體各種強度的痛與重大刺激的驚嚇引起自主神經失調。若均無情況下產生, 則為大動脈瓣閉鎖不全的重症, 即為西醫所提的「二峰性脈波」, 為一個心博而有二次脈博。
郭琛 2011-06-12, 德國