隨縁居

 

是以手指按切病人動脈以了解病情的內在變化也稱切脈或診脈。

脈為血府，五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身，當身體受到內外因素刺激時，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發生變化，可以通過診脈了解
脈位的深淺、舉、尋、按 (浮、中、沉三候)

搏動的快慢、
強弱（有力無力）、
節律（齊否）、
脈的形態 （大小）及
血流的流利度
等不同表現而測知臟腑 、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裡 、 虛實 、寒熱。

 

參部九候　:　 寸、關、尺三部，每部有浮、中、沉三候稱為三部九候

 

健康人的脈象稱為正常脈象。 一般是不浮不沉。不大不小，不強不弱，不快不慢，均勻和緩 ，節律整齊，又稱為平脈或緩脈 。

 

脈象共28種, 分為浮、沈、遲、數、虛、實六大類. 依脈搏呈現部位淺、深,　脈搏次數多、少, 脈流滑、澀,　 脈跳力、大、不齊及其臨床意義分述如下：

脈搏呈現部位淺、深

浮脈類 - 共有浮、濡、散、芤、革五種脈位皆浮.

 

浮脈
脈搏呈現部位淺(浮)。 輕取(舉)即得，重按反覺稍減。

此脈多屬外感 表證 ，表明病位在表，浮緊為表寒 ，浮數為表熱 ，浮而有力為表實 ，浮而無力為表虛 。

常見於傷風 、 感冒及多種傳染病的初期。

 

沉脈類 - 共有沉、伏、勞、弱四種脈象皆需重按始得

沉脈
脈搏顯現部位深。輕取不顯，重按始得。此脈主裡證，沉而有力為裡實，沉而無力為裡虛，沉遲為裡寒，沉數為裡熱，沉澀為氣滯血瘀，常見於水腫 、 腹痛 ，久病及多種虛弱性疾病。

伏脈：比沉脈顯現部位更深，重按推筋著骨始得。 为邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證 。

脈搏次數多、少

遲脈類 - 共有遲、緩、澀、結四種脈搏皆少,脈象在浮、中、沉三候均可診到脈搏.

 

遲脈
脈搏次數少，一息不足四至（每分鐘脈搏少於60次）.

主寒證，遲而有力為冷積（ 陽虛陰盛 ），遲而無力為虛寒證 ，常見於心氣虛弱等病證。

澀脈
脈來澀滯不暢，如刀刮竹，多屬精虧、血少、氣滯、血瘀，常見於貧血 、 失血 、產後及血瘀等疾患。

緩脈
一息四至，不快不慢，不強不弱，脈來和緩，脈的硬度、張力適中，是有胃氣的正常脈象，見於健康人。

結脈
脈來緩慢，時見一止，止無定數，即脈搏慢而不規則的間歇，為陰盛 寒積或氣血瘀滯，見於氣滯血瘀， 痰結 食積 ，症積、疝痛等。 結而無力為氣血虛衰，見於虛勞久病及各類心髒病所致的心律不齊。

 

數脈類 - 共有數、疾、促、動四種脈搏頻率皆快, 所以脈搏數多於5.

 

滑脈
脈來流利圓滑，如盤滾珠，多屬邪盛，痰食內滯。 氣血充盛的正常人有時可見此脈，婦女妊娠時多見此脈，病脈則多見於痰飲 、食滯、 瘀血 、實熱，如各種炎症 ， 消化不良， 實證 閉經 、 惡性腫瘤等。

數脈
脈搏次數多，一息六至以上（每分鐘脈搏多於90次）。

主熱證 ，浮數為表熱，沉數為裡熱，洪數為實熱 ，細數為虛熱 ，弦數多為肝火旺，常見於熱性病或甲狀腺機能亢進，數而無力也可見於氣虛證。

疾脈

一息七、八至（每分鐘120次左右），多屬陽氣極盛， 陰氣欲竭，或元氣將脫的重證。

 

促脈
脈來急數，時而一止，止無定數，即脈搏快有不規則的間歇。 為陽盛熱實，或氣血痰食停滯，見於氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實熱證 。 細促而無力，多為虛脫之象。

脈跳力為大、小或不齊
虛脈類 - 共有虛、微、細、代、短五種脈搏皆無力. 浮、中、沉三候均虛、小.

 

細脈 （與小脈）
脈形細如線，脈形窄，波動小。主虛證 （氣虛血少）。 常於諸虛勞損，慢性病患者。

虛脈

也即細脈，主病與細脈同。

代脈
脈來歇止，止有定數，不能自還，良久複動，即有規律的間歇，脈搏動到一定至數歇止一次，歇止時間較長，為臟氣衰微之徵象，可見於心律失常的二聯律 ，叁聯律等。

 

實脈類 - 共有實、洪、長、滑、弦、緊六種脈皆有力, 脈體多大.

 

洪脈
脈形洪大，脈來如波濤洶湧，來盛去衰，脈形寬，波動大。主熱證，陽熱亢盛。 常見於高熱病人。

長脈

脈形大而無來盛去衰之勢，多是病勢進展之象，所謂大則病進（大而有力），也主正虛（大而無力）。

 

弦脈
脈挺直而長，如按弓弦，有勁有彈力， 脈管的硬度大。 主氣鬱，肝膽病證及痛證。常見於外感少陽證， 肝病 ，膽病， 高血壓病 ，動脈硬化及各種疼痛病證。

 

緊脈
脈的張力大，脈跳有力。 主寒證，痛證及宿食。 見於外感風寒 、劇痛等。

基本原則浮緊脈主表寒證,　浮數脈主表熱證,　沉遲脈主裡寒證,　沉細數脈主裡虛熱證