隨縁居

 

好萊塢知名女星安吉麗娜•朱莉（Angelina Jolie）在當地時間2013年5月14日，通過《紐約時報》發表了文章，對外公佈她在不久之前已完成預防性的乳腺切除手術。可以算是最近這24小時來，勁爆的消息了。

朱莉《紐約時報》的撰文《我的醫療決定》，翻譯，微博網友，和菜頭

我母親和癌症抗爭近十年，56歲時逝世。她強撐著，一直撐到自己第一對雙胞胎外孫出世，撐到可以擁抱他們入懷。但是，我其它的孩子卻再也不可能有機會見到外婆，再也不能知道外婆是怎樣的和藹可親。

我和孩子們經常說起“媽咪的媽咪”，每當這時候我發現我會試著向孩子們解釋那種把外婆帶走的疾病。他們則會問我，我會不會也被相同的病帶走?我總告訴他們說別擔心，可事實上，我自身攜帶了一種“錯誤”的基因---BRCA1，這種基因極度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。

我的醫生估算過，我有87%的幾率罹患乳腺癌，50%的幾率罹患卵巢癌。但是，（攜帶這種基因）的婦女罹患癌症的風險有個體差異，並不相同。

只有一部分乳腺癌是因為遺傳性基因缺陷造成，平均下來，攜帶BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。

一旦我知道身處的現實狀況，我決定先發制人，把可能的風險降低至最小。我決定做一次預防性的雙側乳腺切除手術。因為我的乳腺癌幾率高於卵巢癌，而且手術更為複雜，所以第一步我從胸部開始。

4月27日，我結束了為期三個月針對乳腺的外科手術治療。在這一時期，手術的事情對外秘而不宣，我同時也在繼續開展自己的工作。

但是，為了有更多婦女可以從我的經歷中獲益，我現在要把這一切寫出來。時至今日，“癌症”這個字眼依然讓人心生恐懼，催生無力。可是今天我們可以通過血液篩查，判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌，然後我們可以採取措施。

我自己的這一醫治過程始於2月2日，以一個叫做“Nipple Delay”手術開始。手術切除了乳頭後面的乳腺導管，吸引更多的血液留到這個區域。這會引起一些疼痛和很多瘀青，但是能更大可能的保住乳頭。

兩周以後，做了一次大型手術。切除了乳腺組織，然後用臨時填充物填補起來。手術持續了8個小時，等醒來的時候，你會發現胸上插滿了導管和擴張器。這感覺就像是自己身在科幻電影裡的一幕。不過，手術後幾天你就可以恢復正常的生活了。

9個星期以後，隨著用假體填充，重塑胸部，最後一個手術完成了。最近這幾年裡，這種手術取得了許多進展，結果堪稱驚豔。
我寫這篇文章是想告訴其他女性，決定去做雙側乳腺切除手術並不容易。但是這個決定卻是我非常樂意去的。因為我未來罹患乳腺癌的幾率從先前的87%下降至不到5%。我現在可以讓孩子們別再擔心乳腺癌會奪走媽媽。

讓我寬慰的是，手術結束之後，孩子們不會看到任何讓他們不舒服的地方。他們會看見一道小疤痕，那就是全部了。除了它，一切都還是原來的那個媽咪，她和過去一 模一樣。他們知道我愛他們，媽媽會為了盡可能久地陪伴在他們身邊而去做任何事情。就個人而言，我不覺得自己失去了任何女人味，我感覺我所做的堅強選擇在哪 一方面都沒有減少我的女性特質。

我非常幸運地擁有一位伴侶：布拉德.皮特 Brad Pitt。他是那麼的愛我，那麼的支援我。所以，所有那些有女友或者太太將要經歷這一切的男人，你們要知道自己在這個過程裡非常重要。布拉德一直呆在我接受治療的Pink Lotus Breast Center醫院裡，在手術過程的每一分鐘裡他都在。我們努力找到可以彼此調笑的片刻時光，我們知道這是為了我們自己的家庭所做的正確的事情，這一切會把我們拉得更近。最後事實也正是如此。

對於那些讀到這篇文章的女性，我希望這篇文章能讓你知道：你有選擇。我想鼓勵每一位女性，特別是那些有乳腺癌和卵巢癌家族遺傳史的女性，你們應該去尋找相關的資訊，和能夠幫助你們瞭解這種人生隱患的醫學專家。在充分瞭解的前提下，做出你自己的決定。

我得知現在有許多全方位醫療流派的醫生在為了手術替代治療方法而努力工作，我自己的調養方法也會在Pink Lotus Breast Center醫院的網站上定期刊載。我希望這些能夠幫助到其他女性。

根據世界衛生組織統計，單是乳腺癌每年造成45萬8000人死亡，這些人大多數分佈在中低收入國家。無論貧富和背景，不管她們在那裡，我們必須提高優先順序以保證更多婦女能夠得到基因檢測和挽救生命的預防性治療。針對BRCA1和BRCA2的基因測試費用在美國超過3000美金，這是無數女性現在獲得這一檢測的最大障礙。

我選擇公開我的私事是因為太多婦女根本不知道自己可能生活在癌症的陰影之下。我希望她們也能和我一樣得到基因檢測的機會，如果她們中有人也有罹患癌症的高風險，也能夠知道知道自己擁有選擇。

生命總是伴隨無數挑戰，唯有那些我們可以承擔和掌控的挑戰，才不會讓我們心生恐懼。

朱莉對外公佈她進行切除雙側乳腺手術，此舉是為了更多女性受益，希望分享給廣大的女性，和他們的男友、丈夫。
蚯蚓注意到24小時內，也有不少網友關注了這一消息。“婦科腫瘤醫生阿譚”在自己的博文中也給出良好的意見，一同分享給大家：

對於普通婦女，存在哪些跡象，就提示可能存在BRCA1/2基因突變而需要進行相關檢測呢？一般認為，如果有以下情況，需要特別警惕，包括：家族中有多名年齡較小就發生乳腺癌的患者；有乳腺癌或卵巢癌家族史；同一名婦女先後或同時發生乳腺癌和卵巢癌；雙側乳腺都患癌，德系猶太人後裔；家族中有男性乳腺癌患者等。

安吉麗娜•朱莉向社會公佈了她的診治經歷，是希望引起大家對一類特殊類型的乳腺癌和卵巢癌的重視，對一種與癌症有關的基因BRCA的注意。但是，公眾並不要因此感到恐慌，正如茱莉文末所說：生命總是伴隨無數挑戰，唯有那些我們可以承擔和掌控的挑戰，才不會讓我們心生恐懼。

讓我們再次對安吉麗娜•朱莉的勇敢表示敬意。人們永遠記得的，是她在《原罪》和《古墓麗影》等影片中和抗癌公益活動中展現的美麗和善良。